各村(社区)、乡级各单位:
为贯彻落实全国、省、市、区妇联提出的关爱女性工作要求,进一步深化落实妇女民生工作,解决妇女因患病所致的经济困难,提高妇女的就医条件,全方位关心妇女的身心健康,按照区妇联《关于做好2019年“关爱女性保障计划”工作的通知》(达川妇〔2019〕2号)文件精神,并应广大妇女的现实需求,区妇联、中国人寿达川支公司决定,2019年继续实施“关爱女性保障计划”--“四癌”(原发性宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌)保险和关爱女性家属(即男性健康保险)工作。为切实做好今年妇女“四癌”和男性保险扩面工作,广泛宣传动员,做到应保尽保,现将有关事宜通知如下:
一、目的意义
妇女“四癌”是指原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌四种癌症。这四种癌是妇女最容易发生的癌症,直接威胁妇女身心健康。特别是乳腺癌、宫颈癌已成为我国城乡居民女性癌症死亡率之首。“两癌”筛查防治工作是直接关系到妇女健康、家庭幸福和社会经济发展的民生工程、民心工程,推广和开展“关爱女性保障计划”——“四癌”保险,旨在通过推广与“两癌筛查”项目配套的关爱女性保险产品,建立完善、稳定的社会保险机制,分散和化解我区妇女因病致贫的风险,解除生产、生活的后顾之忧。2018年截至目前共为12名参保患者赔付119万元,还有4件案件正在理赔中。
二、参保人员范围、条件
参保人员范围:全乡农村妇女、城镇居民妇女、机关企事业单位女职工。
参保条件:16周岁至70周岁的女性,身体健康者均可参加本保险。对已确诊为有癌症的特定女性人员,不能参加本保险。
三、工作目标
根据区妇联的要求,结合我乡实际,2019年全乡参加“四癌”保险指导性目标806人,各村(社区)任务数见附件1。
四、投保原则
自愿参保。
五、保障方案
适用 条款 | 保险责任 | 保险 金额 | 保险费 | 保 险 期 间 |
国寿女性安康团体疾病保险 | 在保险期间内,被保险人自保险合同生效之日起90日后(连续投保不受90日规定的限制),初次发生并经二级以上(含二级)医院确诊罹患原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌四种疾病中的任何一种或者多种,保险公司按合同约定的保险金额给付保险金,保险合同对该被保险人的保险责任终止。 | 100000元 | 100元 | 1年(即2019年6月1日至2020年5月31日) |
注:每人最多购买保额10万元(即每人只能购买1份此项保险)。
二、关爱妇女家属健康保险———关爱“男性健康保险”
(一)、保险病种
“男性健康保险”是指原发性食管癌、原发性胃癌、原发性结肠癌、原发性直肠癌、原发性肝和肝内胆管癌、原发性支气管癌、原发性肺癌、原发性阴茎癌、原发性前列腺癌、原发性睾丸癌、原发性副睾和精索癌十三种癌症。这十三种癌是男性最容易发生的癌症,直接威胁男性身心健康。
(二)、参保人员范围、条件
参保人员范围:全乡农村、城镇、机关、企事业单位男性朋友。
参保条件:18周岁至60周岁的男性人员,身体健康者均可参加本保险。对已确诊为有癌症的特定男性人员,不能参加本保险。
(三)、投保原则
自愿参保。
(五)、保障方案
适用 条款 | 保险责任 | 保险 金额 | 保险费 | 保 险 期 间 |
关爱男性健康、构建幸福家庭 | 在保险期间内,被保险人自保险合同生效之日起90日后(连续投保不受90日规定的限制),初次发生并经二级以上(含二级)医院确诊罹患原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌四种疾病中的任何一种或者多种,保险公司按合同约定的保险金额给付保险金,保险合同对该被保险人的保险责任终止。 | 60000元 | 100元 | 1年(即2019年6月1日至2020年5月31日) |
注:每人最多购买保额6万元(即每人只能购买1份此项保险)
六、参保要求
1.妇女“四癌”保险和“关爱男性健康”保险工作的办理时间:原则上每年的1-4月参保登记办理并承保。
2.参保流程:机关、企事业单位女职工的单位参保,由单位妇女组织(或工会女工委)统一办理;各村(社区)由妇女主任统一办理。办理时各地各单位需收集参保人员信息(姓名、身份证号、家庭住址、联系方式、保险费等),同时填制《国寿女性安康团体疾病保险投保清单》。
3.各村(社区)和机关企事业单位统一收集参保人员信息(姓名、身份证号、家庭住址、联系方式、保险费等),填制投保人员花名册(附件2),交到乡妇联。乡妇联联系人:董文丹,联系电话:13981488282。
七、理赔流程
(一)“四癌”理赔所需资料:
1.女性安康保险服务卡;
2.被保险人身份证复印件;
3.二级以上(含二级)医院检验确诊报告;
4.提供出院证明、医疗费用清单;
5.申请人银行账户(卡、存折)复印件。
(二)流程:
在申请人备齐理赔申请材料后,中国人寿经审核理赔资料,确定符合要求,做出理赔决定后,将理赔款转账划入申请人银行账户内。
中共达州市达川区银铁乡委员会
2019年2月11日