达川区医疗保障局召开全区医保基金管理突出问题专项整治推进会
来源:达川区医疗保障局
发布日期:2025-11-27
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为深入贯彻习近平总书记关于“深化医保基金监管制度改革,守好人民群众的‘保命钱’‘救命钱’”的指示精神,11月24日,达川区召开医保基金管理突出问题专项整治推进会。区委常委、常务副区长庞启来、区监委委员徐希出席会议并讲话。区医保局党组书记、局长文军主持会议。

会议指出,当前正处于医保基金管理专项整治“突击战”攻坚阶段,要以更大的决心、更硬的举措、更实的作风,将专项整治推向深入。一是要正视问题,刀刃向内,深刻反思当前工作中的差距与不足。在专项整治工作开展中要持续优化技术手段,提升监管能力,建立长效机制,加强源头治理,做到责任落实,保持高压态势。二是要聚焦重点,精准发力,以铁腕手段将专项整治引向深入。对大数据筛查发现违规行为开展打击治理专项行动,同时加强宣传引导,压实医药机构主体责任,从源头上维护医保基金安全。

会议强调,医保基金管理突出问题专项整治绝不是“一阵风”“走过场”,“零容忍”将会成为常态,“终身追责”就是底线。一是认识要再深化。医保部门、各医疗机构要深刻认识医保基金专项整治既是“攻坚战”,更是“持久战”,常态化监管是必然趋势。二是整治要再精确。区医保局要紧盯“三假”(假病人、假病情、假票据)欺诈骗保、倒卖回流药、违规开药等行为,对重点领域开展“穿透式”排查,不留死角。三是监管要再提效。医保监管部门要把大数据等现代技术利用起来,对可疑数据进行实时监测、动态预警,及时发现异常交易和违规行为。四是协调要更有效。区医保局要加强与纪检、公安、市监、卫健等部门协作,健全线索移交、信息共享、联合办案机制,形成“查处一起、震慑一片”的态势。五是成果要更长效。区医保局要对重点案例进行深入剖析,切实将整治经验固化为制度,完善监管、自律、共治体系,构建基金安全、群众有感、机构发展的良性格局。

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