为巩固基金监管成果，严厉打击医保领域违法违规行为，切实维护医保基金安全，我局联合纪委、卫健、市场监管等部门，成立专项检查工作领导小组，下设四个专项检查组，负责对定点医疗机构进行专项治理检查。

通过对全区定点医疗机构2023年至2024年医保结算数据进行筛查，运用大数据交叉比对技术，分析各定点医疗机构就诊患者住院率、住院天数、检查费用、化验费用等数据，分析发现18家定点医疗机构存在疑点数据。专项检查组根据疑点数据开展现场检查，检查范围为2023年1月1日至2024年12月31日医保基金使用及医保政策执行情况。重点整治超标准收费、传染病过度检查、床位费超天数、过度检验、级别护理超天数、重复收费、住院诊查费超天数等医保违规行为。目前已全面完成18家定点医疗机构的现场检查，针对检查存在问题逐一收集相应的违规佐证，并形成现场检查报告。

下一步，我局将根据检查结果进行再次复核，对复核后确认的医保违规行为，将按照《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》《医疗保障基金使用监督管理条例》进行严肃处理，并责令和督促其立即整改。