区医保局开展定点医疗机构督查指导
来源:达川区医疗保障局
发布日期:2024-10-15
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​按照上级部门统一部署,区医保局根据本地住院数据异常情况组成检查小组,前往达川区百节镇卫生院、达川区曹家梁卫生服务站、达川区金华社区卫生服务站、达川区梧桐梁社区卫生服务站等定点医疗机构开展督查指导。

此次督查重点主要围绕2024年1月1日至2024年8月31日期间的医保基金使用和管理情况展开,包括费用报销流程是否规范,是否存在不合理医疗、虚假报销等问题。检查人员查阅了医院的医保管理制度、医院HIS系统数据、财务数据、药品耗材进销存数据、设备药品说明书、病历等相关资料。

下一步,区医保局将加强对基层定点医疗机构的后续跟踪检查,定期对乡镇医疗机构开展回访,进一步强化全市DRG付费改革管理工作,规范定点医疗机构医保服务行为,进一步夯实医保基金监管基础。

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