达川区医保局传达贯彻三届区委第85次常委会(扩大)会议精神
来源:达川区医疗保障局
发布日期:2023-11-08
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​11月7日,区医保局召开党组(扩大)会议,赓即传达三届区委第85次常委会(扩大)会议精神,迅速将全局上下的思想行动统一到区委的决策部署和倪书记的讲话要求上来。重点围绕区委倪书记对全区干部队伍的总体要求和部署的九项重点工作任务,全力以赴推进各项工作,努力展现医保担当和作为。

​一是着力强化政策宣传,充分引导群众积极参保。结合推进2024年城乡居民集中参保工作,层层动员发动,及时组织宣传最新医保参保政策,深入做细做实参保宣传引导工作。充分利用社区(村、居)网格体系和医保经办业务下沉窗口,进一步拓展宣传渠道,提高群众对医保政策的知晓度。充分利用各类宣传媒介,尤其是针对大量在外务工人员,通过村组微信工作群等方式发布医保政策宣传通知,进一步扩大医保政策的宣传范围,确保全区广大群众应保尽保,困难群众100%参保。

二是着力强化便民惠民,不断完善医疗保障体系。进一步强化“基本医保、大病保险、医疗救助”三重制度综合保障,促进三重制度保障与慈善救助、商业健康保险等协同发展、有效衔接。全面落实低收入群众和脱贫人口参保资助政策,落实困难群众医保政策待遇,实现“应资尽资、应报尽报、应救尽救”。积极用好12345热线、来电来访等各类信息渠道,收集梳理参保群众和定点医药机构的诉求与建议,持续推动医保待遇保障规范化、医保基金监管制度化、经办服务便利化和医保平台智能化建设,更好保障广大群众医保服务需求。

三是着力加大监管力度,保障医保基金安全运行。坚持线上线下相结合,建立工作专班,在开展日常巡查、交叉检查的线下监管的基础上,同步用好“四合一”监管平台、进销存管理系统等“线上”监督方式,加快智能审核、智慧监管等信息平台建设,加强医保电子凭证和医保移动支付推广应用,充分发挥“大数据”分析监管作用。积极深化DRG支付方式改革,重点加强业务培训,充实专业人员,规范诊疗行为,全过程控制不合理及违规医疗支出,有效降低医保基金支出压力和群众医疗开支。持续开展医药领域突出问题系统治理工作,坚决杜绝“假病人、假病情、假票据”,严厉打击欺诈骗保行为。进一步强化行政处罚力度,完善举报群众奖励制度,共同维护医保基金安全。

四是着力锤炼业务能力,提升医保公共服务水平。加强经办能力建设,大力推行下沉式上门式“指尖式”服务,积极推进城乡居民医保登记“零跑腿、一站结”专项改革,加快医保服务下沉村(社区),实现区、乡、村(社区)医保公共服务全覆盖。推进“互联网 医保”建设,推动线下业务向线上拓展,为参保人员提供更加便捷的网上经办服务。积极开展以赛促学、以学促用,对定点医药机构和乡镇(街道)医保经办窗口人员分批次开展培训,积极开展医保经办业务大比拼活动,提升医保经办服务能力,努力打造一支高水平、高素质的医保队伍。

五是着力强化担当落实,圆满完成各项目标任务。全面抓实巩固脱贫攻坚后评估及乡村振兴先进区回头看考评工作,确保困难群众参保率达100%,医保政策待遇全面落实到位。积极开展文明城市创建工作,抓实医保领域信访维稳工作,着力提升群众满意度。积极开展主题教育工作,不断提升队伍的思想政治素质,锻造过硬作风本领,努力打造绝对忠诚、激情奋进、真抓实干、精诚团结、风清气正的医保队伍,推进达川医保高质量发展,确保各项目标任务圆满完成。

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