达川区医保局:三举措全力守好群众“救命钱”
来源:达川区医疗保障局
发布日期:2023-09-04
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为保障医保基金安全运行,达川区医保局充分依托大数据监管平台,利用各类监督检查手段,联合多方力量多措并举着力织牢织密基金监管“安全网”,努力守好群众“救命钱”。

用活用好“四合一”监管平台。通过“四合一”监管平台紧抓关键环节和基金安全风险点,让监督工作从事后查处转变为事前监管、事中拦截,及时发现并整改问题56件,暂停服务协议18起。

积极统筹开展各类监督检查。制定医保系统医药领域突出问题系统治理工作方案,督促医疗机构对医保基金使用情况开展自查自纠;完善驻院监督员工作制度,对定点医疗机构开展巡查暗访150余家次;开展各类专项检查12次,共发现问题26个,追回违规金额248万元。

健全医保联合监管机制。建立明月山绿色发展示范带医保联盟,积极筹备第一次医保联盟联合专项检查,形成“联合监管”新格局。积极联动公安、卫健、市场监管等部门,持续加大医保违规违法案件查办力度,形成强大震慑。


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