各乡、镇人民政府，县级各部门：
现将《达县免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案》印发你们，请认真贯彻落实。
二○一二年六月八日
达县免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案
为贯彻落实2011年国务院总理温家宝在《政府工作报告》中关于“要扩大国家免费孕前优生健康检查试点”的精神，今年省人口计生委将我县纳入了省级免费孕前优生健康检查试点县。为降低出生缺陷发生风险，提高人口素质，根据《四川省人口计生委关于做好国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》（川人口发〔2010〕16号）要求，结合我县实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“政府主导、部门配合、技术支撑、群众自愿”的原则，以县乡计生服务机构为基础，以向育龄群众提供免费和优质的孕前优生健康检查服务为手段，切实把好优生优育关，提高出生人口素质，促进社会经济可持续发展。
二、工作目标
探索建立并完善全县出生缺陷预防体系，形成健全的出生缺陷干预网络，力争孕前优生健康检查率达80%，对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达100%，全县已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达90%以上。
三、工作内容
（一）服务对象
1．夫妻一方或双方具有达县农村户籍、符合生育政策准备怀孕的夫妇，包括初婚无子女和符合再生育政策经批准生育的。
2．按《流动人口计划生育工作条例》第二条界定的范畴流入达县县域内符合政策生育的农村流动人口夫妇。
（二）服务原则
1．为符合免费孕前优生健康检查条件的夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。
2．如果符合免费孕前优生健康检查条件的夫妇在接受免费孕前优生健康检查后未按计划生育怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生的指导下自费接受孕前优生健康检查。
3．免费孕前优生健康检查应遵循科学规范和知情自愿的原则。
（三）检查机构与时间
1．免费孕前优生健康检查由县计划生育服务站承担，乡镇计生办、服务站配合开展相关工作。
2．县计划生育服务站要充分发挥流动服务车的作用，深入乡镇参加检查。
3．检查时间：申请进行免费孕前优生健康检查的夫妇双方可在计划怀孕前持本人户口簿、结婚证、身份证，符合再生育的还须持《生育证》到所属乡镇计生办领取《达县免费孕前优生健康检查通知单》，按要求一式两份填写表格（县服务站、乡镇计生办各存一份），在两月内的每周星期一至星期五9:00—17:00到县计划生育服务站进行孕前优生健康检查，并建立相应健康档案。
（四）服务项目
为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。其中医学检查内容14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。
1．宣传倡导。通过有针对性的信息传播，帮助待孕夫妇了解和掌握优生知识和技能，促使待孕夫妇自觉采取有利于优生的行为和生活方式。
2．优生咨询。结合孕前优生健康检查，对待孕妇女的健康状况和妊娠中可能发生的异常情况进行评估。根据风险评估结果，对准备怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期预防出生缺陷指导，并建立完善孕期健康咨询档案。优生咨询内容包括引导健康生活方式、合理膳食、均衡营养、合理用药、指导适当运动、缓解精神压力、远离高危环境等方面。
3．高危人群指导。把有高遗传风险的家庭和存在出生缺陷高发风险的人群列为重点优生指导对象，做好遗传咨询和再发风险评估，指导其做好相关准备，提示孕期检查和产前检查中可能发生的异常情况等。组织高危人群参加出生缺陷知识讲座，重点进行孕前指导，组织有关专家进行再生育夫妇出生缺陷再发风险分析。对有遗传病家族史、不良产史、长期接触高危风险环境因素的夫妇和35岁以上准备怀孕的妇女等高危家庭，应填注高危标记，实行孕期重点监护，进行有针对性的跟踪回访服务。
4．健康检查。免费孕前优生健康检查基本项目内容主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和相关病毒筛查四个方面：
（1）病史询问：对个人一般情况、生育史、家族史、疾病史、工作和生活环境毒害物暴露史、用药史、营养状况及生活方式进行问询评估。
（2）体格检查：全身检查、妇科常规B超检查和男、女生殖系统检查。主要是对检查对象的体重、身高、血压、脉搏、心率、甲状腺、心血管系统、呼吸系统、四肢脊柱以及生殖系统的检查。
（3）实验室检查：主要包括血常规、血清葡萄糖测定、血型、尿常规、肝功能检测、乙肝五项检测及阴道分泌物检查。
（4）病毒筛查：在已婚待孕夫妇知情同意的基础上，进行风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、弓形虫抗体以及单纯疱疹病毒抗体等优生筛查。县计划生育服务站在开展相关优生检测时，必须选择经国家食品药品监督管理部门批准注册的检验试剂，并按照检测标准严格规范操作，同时根据检验结果进行科学指导，采取必要的干预措施，减少出生缺陷发生的危险因素。
四、工作流程
（一）前期工作流程。由乡镇计生办、服务站对本乡镇新婚、待孕及出生缺陷高危人群进行调查登记、开展培训，并组织引导应检查对象到县计划生育服务站进行检查。
（二）中期工作流程。县计划生育服务站对受检夫妇进行档案登记，按国家免费孕前优生健康检查规定项目对受检对象进行健康检查，认真填写《健康档案》，并将检查结果收入档案。孕前优生健康检查操作规范参照国家人口计生委编发的《优生促进工作手册》执行。
（三）后期工作流程。优生指导医生根据检查结果及个人情况在《孕前优生健康检查记录表》上填写优生指导意见，并反馈给受检夫妇，对查出可能出现出生缺陷的筛查对象进行医学指导。特别是针对出生缺陷高风险人提出个性化、系统化的优生优育追踪指导，对不能确诊的病例，建议转诊到上级机构。孕前优生健康检查档案由县计划生育服务站按乡镇（街）、村（居委会）分类装订、保存管理。
五、部门职责
（一）宣传部门：充分利用各种宣传媒体，加大免费孕前优生健康检查的宣传力度，配合有关部门举办多种形式的宣传教育活动，提高广大育龄群众对参加优生检查的必要性与自觉性的认识。
（二）民政部门：在为结婚对象办理结婚登记手续时，向其发放相关宣传资料，做好免费孕前优生健康检查知识宣传工作，告知参加优生检查的重要性和必要性，让服务对象自觉参加优生健康检查。
（三）人口计生部门：负责免费孕前优生健康检查的统筹安排、组织协调和督查考核；负责编写、制作免费孕前优生健康检查宣传材料，制定具体操作方案；负责开展人员培训和参与服务机构的软硬件设施建设；负责专项资金的管理和安排使用工作。
（四）财政部门：及时拨付免费孕前优生健康检查相关经费，确保免费孕前优生健康检查工作顺利实施。
（五）卫生部门：配合开展好免费孕前优生健康检查工作，尽可能地为项目试点工作提供专家咨询和业务指导。
（六）其他机关企事业单位：广泛开展优生优育相关知识的宣传，对待孕和怀孕三个月以内从事有毒有害工种的人员调整工作岗位。
（七）各乡镇人民政府：做好本辖区符合条件的服务对象参加免费孕前优生健康检查的宣传动员工作。
六、保障措施
（一）加强组织领导。县上成立“达县免费孕前优生健康检查项目试点领导小组”，各乡镇要建立相应的工作机构，抓好工作落实。县人口计生局要建立免费孕前优生健康检查指导组，具体指导开展免费孕前优生健康检查的相关业务工作。
（二）加大经费投入。财政部门要将免费孕前优生健康检查专项资金纳入预算，根据实际参检人数据实结算，按月足额拨付。县人口计生、财政部门要严格专项经费的使用和监督管理，县审计局在试点工作结束后，做好项目资金的专项审计，确保专款专用。
（三）加强考核评估。将孕前优生健康检查项目试点纳入人口和计划生育工作目标责任制考核内容，县政府督查室定期组织督导检查和考核评估。各地各部门要加大对孕前优生健康检查工作各项任务落实和开展情况的检查指导力度，定期研究分析问题，不断总结经验，推动孕前优生健康检查项目试点工作深入开展。
附件：达县免费孕前优生健康检查项目试点工作领导小组。
附件：达县免费孕前优生健康检查项目试点工作领导小组
组 长：李祝荣 县政府副县长
副组长：唐秋芳 县政府办公室副主任、县城管办主任
夏明海 县人口计生局局长
王玉国 县财政局局长
成 员：杨胜东 县民政局局长
梅育太 县卫生局局长
李晓波 县文广局局长
乐 煜 县人口计生局副局长
廖 雪 县审计局机关支部书记
张修华 县财政局工委主任
张光碧 县计划生育服务站支部书记
领导小组下设办公室在县人口计生局，乐煜兼任办公室主任，县人口计生局科技股股长谭明永为联络员。
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