达川区探索创新慢性病管理工作模式

​为了倡导和促进居民掌握科学的健康知识和健康生活方式，不断提高居民的健康素质，达川区探索创新“医患合作、患者互助、自我管理”的群防群控慢性病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）综合防控模式。

一、建立健全工作机制。出台了《达州市达川区慢性病自我健康管理小组建设实施方案》，由乡镇（街道）分管领导牵总，村（居）委会落实专人负责招募志愿者和参加者，并提供活动阵地；医疗机构发挥专业技术优势，指导自我管理小组制定活动计划，提供针对性的培训、指导和服务；自我管理小组负责常态化开展专题讲座、患者小讲课、同伴教育、专家咨询等活动；有效形成了群防群控慢性病综合防控新模式。

二、精细准备周密实施。一是落实阵地，开展软硬件建设；二是广泛宣传，发出“慢性病自我管理小组知情同意书”招募志愿者和参加者，并推荐小组长；三是专业指导医生对小组成员定期开展业务培训指导，家庭医生耐心为他们解答各种治疗和康复疑问，并详细讲解了高血压、糖尿病的用药管理和预防保健知识，慢性病对象以座谈会的形式集中交流，大家敞开心扉，讨论了适度锻炼、合理膳食、戒烟限酒对控制血压血糖的重要性，分享了自我保健经验，从而预防疾病，提高慢病患者健康水平和生活质量。   

三、综合防控初见成效。全区共建立72个健康自我管理小组，参与人数810人，开展活动288次；通过小组活动参与群众知晓率达到99%，满意度达99%。