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达州市达川区医疗保障局关于区政协三届三次会议第029号提案办理情况(A)的函

来源:达川区医疗保障局     发布日期:2023-08-25    点击数:

邓精诚委员:

您在区政协三届三次会议上提出的《关于在医保刷卡单位安装指纹录入及人脸识别系统的建议》(提案第029号)收悉。现将办理情况函告如下:

一、关于您建议“就医不便群体,不能现场刷卡的,必须有本人或其家人写好承诺书方能代为刷卡购药”的问题:因刷卡购药的服务对象本身就是患有疾病的特殊群体,其中不乏年老体弱、行动不便的,更需要他人“代办”“帮办”。作为医保管理部门和提供该项服务的定点医药机构,既要考虑医保基金安全,抵御基金安全风险,又要考虑为医保患者提供服务的便利性、可及性。至于出示“承诺书”,因各级医保部门制定的“办事指南”及其它法律规章均未明确,所以,不能对其作特殊、硬性要求,而应当只需在出示患者本人和代办人相应证件、验证密码等以后允许代为刷卡结算。具体结算方式有两种:一是通过社会保障卡刷卡结算,此结算方式需要代办人员提供社保卡原件及密码;二是通过电子医保凭证的亲情账户功能结算。代办人员经过录入本人的身份证号、人脸识别等步骤,可将亲属的电子医保凭证绑定到自己的手机上。通过上述步骤确认了亲情账户人员信息真实性,在后续刷卡过程中也可通过亲情账户为亲属进行代购药品。

二、关于“在所有医保刷卡系统中安装指纹录入及人脸识别系统备查”的问题:2022年起,达川区医保局在全区定点医疗机构试行“四合一”监管平台,2023年起已在全区定点医疗机构、定点药店全面推行。通过对住院病人的“身份、人脸、位置、床位”“四合一”验证,杜绝虚假住院、挂床住院等违规行为;通过采集购药人的身份信息、药品图片及药品追溯码上传,杜绝虚假售药、二次售药的违规行为。下一步,“四合一”监管平台将与药店购销存系统、医疗机构的基卫系统无缝衔接,届时将能完全无死角全方位监督管理。

目前,达川医保系统正在推行“刷脸办”,就是通过在政务服务大厅或者“两定机构”部署医保服务终端,实现与医保信息平台对接,“刷脸”验证自动获取参保人个人信息,进而办理包括购药在内的各项医保业务。

三、关于“医疗机构留下代为刷卡人的身份证复印件信息及电话号码,并再次确认刷卡人员的身份信息是否属实”的问题:刷卡时收取代刷卡人的身份证复印件及电话号码和前述写承诺书一样,不再赘述。“再次确认刷卡人员的身份信息是否属实”确有必要,我们将在实际工作中充分利用好现有“四合一”监管平台,大力推广“刷脸办”,并加大日常监管力度,创新监管方式,确保医保基金安全。

最后,再次感谢您对医保工作的关心与支持!

 

                                达州市达川区医疗保障局

2023年8月24日


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